醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或藥物排石等方式治療。具體選擇取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外沖擊波碎石：適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，無(wú)需切口但需多次治療。
2、輸尿管鏡碎石：通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中段及下段結(jié)石，對(duì)上段結(jié)石需結(jié)合鈥激光技術(shù)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，創(chuàng)傷較大但清除率高，需住院治療。
4、藥物排石治療：對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平配合排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
