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流產(chǎn)有一個多月了怎么還沒來月經(jīng)

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問題描述

流產(chǎn)有一個多月了怎么還沒來月經(jīng)

醫(yī)生回答

王鳳英

王鳳英 主任醫(yī)師

流產(chǎn)后一個多月未恢復(fù)月經(jīng)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、妊娠組織殘留、宮腔粘連等原因引起,可通過激素治療、藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、宮腔鏡分離等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲,表現(xiàn)為周期紊亂或閉經(jīng)。建議復(fù)查激素六項,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致修復(fù)延遲。通常伴隨經(jīng)量減少,可通過超聲評估內(nèi)膜厚度,使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜增生。

3、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時殘留絨毛組織可能抑制子宮內(nèi)膜脫落,常伴有腹痛或異常出血。需超聲確認后行清宮術(shù),術(shù)后可配合益母草膠囊?guī)椭訉m收縮。

4、宮腔粘連

宮腔操作后纖維粘連可能阻斷經(jīng)血排出,表現(xiàn)為周期性腹痛但無月經(jīng)。確診需宮腔鏡檢查,輕度粘連可通過球囊擴張術(shù)分離。

建議避免生冷食物并保持外陰清潔,適度進行快走等溫和運動促進盆腔血液循環(huán),若持續(xù)閉經(jīng)超過兩個月需及時復(fù)查婦科超聲。

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