

高珊 副主任醫(yī)師
懷孕五個月呼吸不暢可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期哮喘、妊娠期心臟病等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補鐵治療、藥物控制、心臟評估等方式緩解。
1、子宮增大壓迫妊娠中期子宮上升至腹腔,壓迫膈肌導(dǎo)致肺擴張受限。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長時間仰臥,使用孕婦枕支撐腰部改善呼吸。
2、生理性貧血孕期血容量增加可能導(dǎo)致稀釋性貧血,紅細胞攜氧能力下降。需檢測血紅蛋白,遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑,搭配維生素C促進吸收。
3、妊娠期哮喘激素變化可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為喘息胸悶。可使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉等妊娠B級藥物,避免接觸花粉塵螨等過敏原。
4、妊娠心臟病圍產(chǎn)期心肌病或原有心臟病加重時可能出現(xiàn)心悸氣促。需完善心電圖和心臟超聲,必要時使用拉貝洛爾、地高辛等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需終止妊娠。
每日監(jiān)測胎動情況,保持環(huán)境通風(fēng),練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或氧飽和度低于93%需立即急診處理。
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