

張博 副主任醫(yī)師
痛經(jīng)伴隨惡心腰疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式改善。
1、原發(fā)性痛經(jīng)前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮痙攣,表現(xiàn)為下腹墜痛伴惡心。建議熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥。
2、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激盆腔神經(jīng),引發(fā)腰骶部放射性疼痛及嘔吐。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
3、盆腔炎生殖道感染導(dǎo)致盆腔充血粘連,疼痛向腰部放射并伴隨發(fā)熱。多與細(xì)菌上行感染有關(guān),需使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
4、子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜侵入肌層引發(fā)子宮肥大,表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴腰部酸脹??赡芘c剖宮產(chǎn)等宮腔操作有關(guān),可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶緩解癥狀,持續(xù)劇烈疼痛需婦科排查器質(zhì)性疾病。
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