冷啟剛 主任醫(yī)師
痛經(jīng)差異主要與遺傳因素、激素水平、子宮結(jié)構(gòu)異常及心理壓力有關(guān),可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。
1、遺傳因素母親有痛經(jīng)史的女性更易出現(xiàn)痛經(jīng),可能與前列腺素合成酶基因多態(tài)性相關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生或?qū)σ阴0被泳徑馓弁础?/p>2、激素水平
月經(jīng)期前列腺素分泌過多會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度,這類痛經(jīng)多為原發(fā)性,可通過熱敷緩解,必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng),常伴隨月經(jīng)量增多,需通過超聲確診,可選用地諾孕素或促性腺激素釋放激素類似物治療。
4、心理因素長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)降低疼痛閾值,認(rèn)知行為療法聯(lián)合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。
建議記錄月經(jīng)周期癥狀變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充鎂元素和維生素B1可能有助于緩解痙攣性疼痛。
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