體外電磁波碎石治療有負(fù)作用嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
體外電磁波碎石治療可能出現(xiàn)輕微血尿、腎周血腫、輸尿管梗阻、感染等負(fù)作用,多數(shù)癥狀可自行緩解。
1、輕微血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿道上皮,通常表現(xiàn)為短暫肉眼血尿,無(wú)須特殊處理,建議增加飲水量促進(jìn)排石。
2、腎周血腫沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂,多見(jiàn)于凝血功能異?;颊撸赏ㄟ^(guò)臥床休息和超聲監(jiān)測(cè)保守治療。
3、輸尿管梗阻碎石堆積可能形成石街現(xiàn)象,伴隨腎絞痛癥狀,需根據(jù)梗阻程度選擇藥物排石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石內(nèi)細(xì)菌釋放可能導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn),術(shù)前尿培養(yǎng)陽(yáng)性患者需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
治療后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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