腎結石直徑小于6毫米通常適合體外沖擊波碎石治療，實際適用性需結合結石位置、硬度、患者腎功能等因素綜合評估。

直徑4-6毫米的結石是體外碎石最佳適應癥，過小可能無須干預，過大則需考慮輸尿管鏡等替代方案。

腎盂及上段輸尿管結石更適合體外碎石，中下段輸尿管結石因解剖位置可能影響沖擊波傳導效率。

尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石或草酸鈣結石硬度較高可能需調整能量參數。

肥胖患者皮下脂肪厚度可能削弱沖擊波能量，合并尿路感染或凝血功能障礙者需優(yōu)先控制基礎疾病。

建議治療前完善泌尿系CT三維重建評估結石特性，術后增加每日飲水量保持尿量2000毫升以上，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。