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腦梗死治療的最好辦法

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問(wèn)題描述

腦梗死治療的最好辦法

醫(yī)生回答

腦梗死治療可通過(guò)靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,溶解血栓恢復(fù)血流。重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶等藥物也可選擇,需嚴(yán)格把握時(shí)間窗。

2、血管內(nèi)介入

對(duì)大血管閉塞患者可行機(jī)械取栓或支架置入術(shù),常用取栓裝置有Solitaire支架、Trevo取栓器等,需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。

3、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預(yù)防血栓進(jìn)展,單藥維持可選擇替格瑞洛,需注意出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言及吞咽訓(xùn)練,包括Bobath技術(shù)、強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法等,有助于神經(jīng)功能重塑。

急性期后需控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防用藥降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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