公衍民 主治醫(yī)師
懷孕宮腔大面積積血可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)清除、定期監(jiān)測等方式處理,通常由胎盤剝離、凝血功能障礙、外傷、子宮畸形等原因引起。
1、臥床休息輕度積血時需絕對臥床,減少活動可降低出血風(fēng)險,避免提重物或劇烈運動,建議采取左側(cè)臥位改善子宮供血。
2、藥物治療黃體酮膠囊可抑制宮縮穩(wěn)定內(nèi)膜,氨甲環(huán)酸片幫助止血,低分子肝素鈣適用于凝血異?;颊撸鑷栏褡襻t(yī)囑用藥。
3、手術(shù)清除積血量超過100毫升或持續(xù)出血時需行宮腔積血清除術(shù),嚴重胎盤早剝可能需終止妊娠,術(shù)后配合抗感染治療。
4、定期監(jiān)測每48小時復(fù)查B超觀察積血變化,監(jiān)測胎心胎動,記錄陰道出血量,血紅蛋白低于70g/L需輸血支持。
孕期出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加劇須立即急診,保持情緒穩(wěn)定,補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,禁止性生活直至積血吸收。
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