醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑2厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于部分2厘米以下結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，但較大結(jié)石可能需要多次治療。
2、經(jīng)皮腎鏡在腰部建立微小通道，利用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合較大或復(fù)雜結(jié)石，可能與結(jié)石位置、腎盂解剖異常等因素有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行激光碎石，創(chuàng)傷較小，但2厘米結(jié)石可能需要分次處理，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，可能與合并感染、解剖畸形等因素有關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已較少采用該術(shù)式。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
