陶新曹 副主任醫(yī)師
支氣管鏡檢查后可能出現(xiàn)短暫低熱,通常由檢查刺激、黏膜損傷、局部炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染等因素引起,多數(shù)體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。
1. 檢查刺激支氣管鏡通過(guò)氣道時(shí)可能引發(fā)黏膜應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞暫時(shí)性紊亂。無(wú)須特殊處理,建議多飲水休息,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
2. 黏膜損傷活檢或刷檢操作可能造成微小創(chuàng)面,組織修復(fù)過(guò)程中釋放致熱原??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥,避免劇烈咳嗽。
3. 炎癥反應(yīng)器械接觸可能激活氣道免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為一過(guò)性發(fā)熱伴咽部異物感。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)6小時(shí),需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4. 繼發(fā)感染免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺部感染,表現(xiàn)為高熱伴膿痰。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療。
術(shù)后2天內(nèi)建議監(jiān)測(cè)體溫變化,選擇流質(zhì)飲食避免刺激,出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)需立即返院復(fù)查。
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