臧金萍 主任醫(yī)師
2025-07-26 22:33 回答了該問題
腦出血腦疝開顱手術可通過去骨瓣減壓術、血腫清除術等方式治療。腦出血腦疝通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起,患者可能伴隨劇烈頭痛、意識障礙、瞳孔不等大等癥狀。
1、術前準備:手術前需進行CT或MRI檢查,明確出血部位和范圍?;颊咝杞辰?,進行心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測等生命體征監(jiān)測。醫(yī)生會評估患者病情,制定手術方案,并與家屬溝通手術風險及預后。
2、麻醉方式:手術通常采用全身麻醉,患者處于無意識狀態(tài)。麻醉醫(yī)生會根據患者體重、年齡等因素調整麻醉藥物劑量,確保手術過程中患者生命體征平穩(wěn)。麻醉前需進行氣管插管,保障呼吸道通暢。
3、手術過程:醫(yī)生在患者頭部切開皮膚,分離肌肉和骨膜,使用骨鉆或骨鋸去除部分顱骨,暴露硬腦膜。切開硬腦膜后,清除顱內血腫,降低顱內壓。若存在腦血管畸形或動脈瘤,需進行相應處理。手術完成后,醫(yī)生會逐層縫合傷口,放置引流管。
4、術后監(jiān)護:患者術后需轉入重癥監(jiān)護室,密切監(jiān)測生命體征。醫(yī)生會定期進行神經系統(tǒng)檢查,評估意識狀態(tài)、瞳孔反應等。術后需預防感染,使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈滴注,每日一次。同時需控制血壓,使用降壓藥物如硝苯地平10mg口服,每日三次。
5、康復治療:術后患者需進行康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語言訓練等??祻椭委熜柩驖u進,避免過度勞累。家屬需給予患者心理支持,幫助其樹立康復信心。醫(yī)生會定期隨訪,評估康復效果,調整治療方案。
腦出血腦疝開顱手術后,患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,多攝入富含蛋白質和維生素的食物。適當進行康復運動,如散步、太極拳等,有助于恢復身體功能。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒波動,定期復查,遵醫(yī)囑服藥。
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