

李艷芳 主任醫(yī)師
人流后12天出現(xiàn)褐色分泌物可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留、感染或激素水平波動引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1. 內(nèi)膜修復(fù)延遲人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時間再生,修復(fù)過程中可能伴隨少量陳舊性出血,表現(xiàn)為褐色分泌物。建議保持會陰清潔,避免劇烈運動,通常2-3周內(nèi)逐漸消失。
2. 妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留的蛻膜組織或絨毛可能導(dǎo)致持續(xù)出血,常伴有下腹隱痛。超聲檢查可明確診斷,小于15毫米的殘留可使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑、五加生化膠囊促進排出,較大殘留需行清宮術(shù)。
3. 生殖道感染術(shù)后免疫力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎,可能伴隨分泌物異味、發(fā)熱。需進行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。
4. 內(nèi)分泌紊亂手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致雌孕激素水平異常,可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。性激素六項檢查可評估狀態(tài),必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
術(shù)后需禁止盆浴及性生活1個月,觀察出血量變化,若出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時返院復(fù)查。
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