

劉晗 副主任醫(yī)師
多數(shù)輕度嬰兒胃食管反流可在1歲前自愈,胃食管反流可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、食物過敏、胃排空延遲等因素有關(guān)。
1、賁門發(fā)育不全嬰兒食管下段括約肌未成熟會導(dǎo)致反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶,建議家長采用少量多次喂養(yǎng),哺乳后豎抱拍嗝,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液或西咪替丁口服溶液。
2、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)平躺喂養(yǎng)會增加反流概率,哺乳時應(yīng)保持頭高腳低姿勢,喂奶后保持直立位半小時,家長需注意奶嘴孔大小避免吸入空氣。
3、食物過敏牛奶蛋白過敏可能損傷胃腸黏膜引發(fā)反流,伴隨濕疹或血便,母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可換深度水解蛋白奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或氯雷他定糖漿。
4、胃排空延遲胃動力異常導(dǎo)致食物滯留胃部,可能繼發(fā)食管炎,表現(xiàn)為拒食或哭鬧,可通過胃電圖檢查確診,醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
母乳喂養(yǎng)母親需限制咖啡因及辛辣食物,人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試稠化配方奶,若出現(xiàn)體重不增或呼吸困難需及時就診消化科或兒科。
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