

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼結(jié)石可通過瞼板腺按摩、人工淚液沖洗、抗生素滴眼液治療、手術(shù)刮除、調(diào)整生活習慣等方式消除。眼結(jié)石通常由瞼板腺功能障礙、慢性結(jié)膜炎、干眼癥、長期佩戴隱形眼鏡、眼部衛(wèi)生不良等原因引起。
1、瞼板腺按摩
瞼板腺按摩有助于疏通堵塞的瞼板腺,促進油脂排出,減少眼結(jié)石形成。操作時需清潔雙手,用溫熱毛巾敷眼5-10分鐘軟化分泌物,再用棉簽或?qū)S冒茨Π粞夭€緣輕柔按壓。按摩后可能出現(xiàn)短暫異物感,若持續(xù)不適需及時停用。瞼板腺功能障礙患者可每周進行2-3次按摩,配合人工淚液使用效果更佳。
2、人工淚液沖洗
人工淚液能沖刷結(jié)膜囊內(nèi)沉積的代謝產(chǎn)物,緩解干眼癥狀。推薦使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日4-6次,每次1-2滴。沖洗時可輕輕牽拉上下眼瞼,使藥液充分接觸結(jié)膜表面。長期使用隱形眼鏡者應(yīng)選擇與鏡片兼容的潤眼液,避免加重角膜損傷。
3、抗生素滴眼液
合并細菌感染時需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物。左氧氟沙星滴眼液適用于大多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌感染,每日3-4次;妥布霉素滴眼液對銅綠假單胞菌效果較好,每日2-3次。使用前需清除眼部分泌物,滴藥后閉眼按壓淚囊區(qū)2分鐘。慢性結(jié)膜炎患者療程通常持續(xù)1-2周。
4、手術(shù)刮除
對于突出結(jié)膜面引起明顯異物感的結(jié)石,可在表面麻醉下用注射針頭或?qū)S霉纬滋蕹?。操作需在裂隙燈顯微鏡下進行,避免損傷角膜。術(shù)后使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染,24小時內(nèi)禁止揉眼。反復發(fā)作的頑固性眼結(jié)石可能需聯(lián)合瞼緣深度清潔治療,破壞結(jié)石形成的微環(huán)境。
5、調(diào)整生活習慣
減少長時間電子屏幕使用,每40分鐘閉眼休息5分鐘。佩戴隱形眼鏡者每日不超過8小時,選擇高透氧材質(zhì)的鏡片。保持枕巾毛巾清潔,避免使用刺激性化妝品。飲食中增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物,有助于維持淚膜穩(wěn)定性。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少瞼緣炎發(fā)生概率。
日常應(yīng)注意眼部清潔,早晚用專用瞼緣清潔棉片擦拭睫毛根部。外出佩戴防風鏡減少灰塵刺激,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物增多等癥狀持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時到眼科進行裂隙燈檢查。中老年患者建議每年進行1次瞼板腺功能評估,早期發(fā)現(xiàn)異常可有效預(yù)防結(jié)石復發(fā)。
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