

趙蕾 副主任醫(yī)師
低鉀血癥可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、庫欣綜合征、巴特綜合征等疾病引起,輕度缺鉀可能與飲食攝入不足或藥物副作用相關。
1、原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺皮質分泌過量醛固酮導致鉀排泄增加,表現(xiàn)為高血壓伴肌無力,需通過螺內酯等醛固酮拮抗劑治療,嚴重者需手術切除腺瘤。
2、腎小管酸中毒遠端或近端腎小管功能障礙引起鉀丟失,伴隨代謝性酸中毒和尿鈣升高,常用枸櫞酸鉀合劑糾正電解質紊亂,同時治療原發(fā)疾病。
3、庫欣綜合征糖皮質激素過多導致鉀向細胞內轉移和腎排鉀增加,典型癥狀有向心性肥胖和皮膚紫紋,需控制皮質醇分泌或使用氨苯蝶啶保鉀。
4、巴特綜合征遺傳性腎小管轉運缺陷造成鉀大量流失,兒童多見生長遲緩和多尿,治療需長期補充氯化鉀并聯(lián)合吲哚美辛改善癥狀。
日常需注意香蕉、菠菜等高鉀食物的適量攝入,避免劇烈運動后大量出汗導致鉀丟失,定期監(jiān)測血鉀水平。
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