醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
左腎多發(fā)結(jié)石多數(shù)情況下需要根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥決定是否手術(shù)，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可能伴隨腰痛或血尿癥狀。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)背部小切口建立通道直接取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、輸尿管軟鏡碎石術(shù)用于中下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄者，采用可彎曲內(nèi)鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
