

姜金波 主任醫(yī)師
新生兒大便帶血絲粘液可能由母乳過敏、腸道感染、肛裂、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、母乳過敏母親飲食中的牛奶蛋白等過敏原通過母乳傳遞,導(dǎo)致嬰兒腸道黏膜損傷出血。建議母親暫停乳制品攝入,改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅顆粒等藥物修復(fù)腸道。
2、腸道感染細(xì)菌或病毒感染引發(fā)腸炎時(shí),可能出現(xiàn)黏液血便,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診,根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等治療,同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
3、肛裂便秘或排便用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂,便血鮮紅且附著于糞便表面。家長需增加喂養(yǎng)頻次軟化大便,使用紅霉素軟膏涂抹肛周,嚴(yán)重時(shí)需小兒外科處理。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎早產(chǎn)兒多見,與腸道缺血、細(xì)菌定植異常有關(guān),典型表現(xiàn)為腹脹、血便、嘔吐。需立即禁食并住院治療,可能需靜脈用抗生素如美羅培南、萬古霉素及腸外營養(yǎng)支持。
發(fā)現(xiàn)血便粘液時(shí)家長應(yīng)保留異常尿布供醫(yī)生查看,記錄喂養(yǎng)及排便情況,避免擅自用藥,盡早就診明確病因。
新生兒大便有血色粘液
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