許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒吐奶像噴泉一樣可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、幽門狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接不全,導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃容量小新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養(yǎng)易引發(fā)噴射性吐奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)90毫升,喂哺后避免立即平躺。
3、胃食管反流可能與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用西甲硅油、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物,喂奶后保持頭高腳低位。
4、幽門狹窄因幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻,典型癥狀為噴射性嘔吐且體重不增。需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù),術(shù)后按醫(yī)囑使用奧美拉唑、阿莫西林等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,哺乳后30分鐘內(nèi)避免更換尿布等體位變動(dòng),若出現(xiàn)拒食或脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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