醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石發(fā)作可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結(jié)石增大，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物解痙止痛：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛，硫酸阿托品注射液可抑制痙攣，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石：適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗者，采用激光光纖粉碎結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石位置有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜竹筍攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
