周冬 副主任醫(yī)師
三歲寶寶發(fā)燒兩天后腹瀉帶血可能由腸道感染、飲食不當(dāng)、過敏性腸炎、細(xì)菌性痢疾等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1. 腸道感染病毒感染如輪狀病毒可能損傷腸黏膜導(dǎo)致血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐。治療需補(bǔ)液防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
2. 飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸,引發(fā)黏膜出血。家長需暫停輔食,給予米湯等流食,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉。
3. 過敏性腸炎牛奶蛋白等過敏原誘發(fā)腸道炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為黏液血便。家長應(yīng)記錄飲食日記,回避過敏食物,醫(yī)生可能建議服用氯雷他定糖漿抗過敏。
4. 細(xì)菌性痢疾志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸潰瘍出血,伴隨里急后重。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,避免自行用藥,血便期間暫停高纖維食物,就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本送檢。
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