周冬 副主任醫(yī)師
新生兒反胃吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝處理、藥物治療、更換配方奶等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當哺乳時嬰兒頭部位置過低或含接不良易吞咽空氣,建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱20分鐘,避免立即平躺。
2、胃容量小新生兒胃呈水平位且容量僅30-60毫升,過度喂養(yǎng)易導致溢奶。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90毫升,喂奶間隔2-3小時。
3、胃食管反流可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液。
4、牛奶蛋白過敏配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹,需更換深度水解蛋白奶粉。嚴重者需在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散或氨基酸配方粉。
建議家長記錄嘔吐頻率與性狀,避免過度包裹嬰兒,喂奶后輕拍背部至打出嗝聲,若出現(xiàn)噴射性嘔吐或體重不增需及時就診。
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