顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
支氣管哮喘可通過吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素:吸入性糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物,常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑。這類藥物通過抑制氣道炎癥反應(yīng),減少哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。使用時需注意口腔清潔,預(yù)防口腔真菌感染。
2、長效β2受體激動劑:長效β2受體激動劑如沙美特羅吸入粉霧劑、福莫特羅吸入粉霧劑,能夠持續(xù)舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀。這類藥物常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可增強(qiáng)治療效果,減少激素用量。
3、白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片、扎魯司特片,通過阻斷白三烯的作用,減輕氣道炎癥和支氣管收縮。這類藥物適用于對吸入性糖皮質(zhì)激素效果不佳的患者,尤其適用于阿司匹林哮喘和運(yùn)動性哮喘。
4、環(huán)境控制:避免接觸過敏原是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等。保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,避免飼養(yǎng)寵物,可有效減少過敏原暴露。
5、免疫治療:對于明確過敏原的患者,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,提高患者對過敏原的耐受性,減少哮喘發(fā)作。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,療程通常持續(xù)3-5年。
支氣管哮喘患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類水果、堅果、綠葉蔬菜等,這些食物具有抗氧化作用,可減輕氣道炎癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、慢跑,可增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動。保持良好的心理狀態(tài),避免情緒波動,有助于控制哮喘癥狀。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥,是管理支氣管哮喘的關(guān)鍵。
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