畢葉 副主任醫(yī)師
甲亢引起的心慌可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式緩解。甲亢性心慌通常由甲狀腺激素分泌過多、心臟負荷增加、交感神經(jīng)興奮、心律失常等原因引起。
1、調(diào)整生活方式減少咖啡因攝入,避免熬夜和劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。高甲狀腺激素水平會加速心率,日常需限制含碘食物如海帶紫菜。
2、藥物治療甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素合成,普萘洛爾能緩解心動過速,美托洛爾可控制心律失常。藥物需監(jiān)測肝功能與白細胞計數(shù)。
3、放射性碘治療適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)患者,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評估甲狀腺攝碘率,可能出現(xiàn)暫時性甲減。
4、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者。術(shù)前需用碘劑準備,術(shù)后需終身補充甲狀腺素并監(jiān)測甲狀旁腺功能。
建議每日監(jiān)測靜息心率,定期復(fù)查甲狀腺功能,若出現(xiàn)胸悶氣促等心力衰竭表現(xiàn)需立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D。
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