張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石CT片主要通過觀察結(jié)石位置、大小、密度及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行判斷,主要分析維度包括結(jié)石顯影特征、腎盂積水程度、輸尿管擴(kuò)張情況、周圍組織炎癥反應(yīng)。
1、結(jié)石顯影:高密度白色影像是結(jié)石典型表現(xiàn),CT值通常超過200HU,可明確區(qū)分尿酸結(jié)石與含鈣結(jié)石,需注意結(jié)石數(shù)量及形態(tài)。
2、腎盂積水:腎盂腎盞擴(kuò)張?zhí)崾灸蚵饭W?,積水程度分為輕度、中度、重度,需測量腎皮質(zhì)厚度評估腎功能損害。
3、輸尿管擴(kuò)張:結(jié)石嵌頓部位近端輸尿管直徑超過5毫米即提示梗阻,需追蹤結(jié)石移動(dòng)軌跡及輸尿管壁水腫情況。
4、炎癥反應(yīng):結(jié)石周圍脂肪間隙模糊或筋膜增厚提示感染可能,合并氣體影需警惕氣腫性腎盂腎炎等危急情況。
建議攜帶CT片至泌尿外科就診,醫(yī)生將結(jié)合臨床癥狀與影像特征制定碎石或手術(shù)方案,日常需保持每日2000毫升飲水量。
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