

李婷婷 副主任醫(yī)師
嬰幼兒化痰可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、小兒消積止咳口服液、羧甲司坦口服溶液等藥物。嬰幼兒呼吸道發(fā)育不完善,痰液黏稠時容易引發(fā)咳嗽,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)痰液性質(zhì)選擇藥物,避免自行用藥。
氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的嬰幼兒。該藥能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏度,促進呼吸道纖毛運動。常見適應(yīng)證包括急性支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病。使用期間需觀察有無惡心、皮疹等不良反應(yīng),避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中糖蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于慢性支氣管炎或支氣管擴張伴黏痰阻塞的嬰幼兒。該藥可能引起支氣管痙攣,哮喘患兒慎用。服藥后需適量飲水幫助稀釋痰液,不可與活性炭等吸附劑同服。
小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,具有清熱化痰功效,適用于風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽痰黃。服藥期間忌食辛辣油膩,風(fēng)寒咳嗽者不宜使用??赡艹霈F(xiàn)輕微腹瀉,癥狀持續(xù)需停藥就醫(yī)。
小兒消積止咳口服液針對食積化熱導(dǎo)致的痰多咳嗽,含山楂、檳榔等消食化積成分。適用于伴有口臭、腹脹的痰咳患兒。脾胃虛寒者慎用,服藥期間應(yīng)控制飲食量,避免加重胃腸負擔(dān)。
羧甲司坦口服溶液可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,降低痰液黏彈性,適用于慢性阻塞性肺疾病患兒的痰液溶解。胃潰瘍患兒禁用,用藥期間可能出現(xiàn)上腹不適。與抗生素聯(lián)用時可增強后者在支氣管的分布濃度。
嬰幼兒化痰治療需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日分次少量飲用溫水稀釋痰液。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。若痰液呈黃綠色或伴有發(fā)熱、呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。護理時采用空心掌輕拍背部幫助排痰,注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。
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