寶寶背部發(fā)涼可能由環(huán)境溫度過(guò)低、衣物過(guò)少、血液循環(huán)不良、發(fā)熱初期或甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整室溫、增加衣物、按摩促進(jìn)血液循環(huán)等方式改善。

1、環(huán)境因素

室內(nèi)溫度低于20攝氏度或穿蓋不足時(shí)，寶寶背部容易因體表散熱過(guò)快而發(fā)涼。建議保持室溫在22-26攝氏度，選擇純棉透氣衣物，夜間可使用睡袋。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征，通過(guò)觸摸寶寶頸背部判斷冷熱更為準(zhǔn)確。

2、循環(huán)問(wèn)題

早產(chǎn)兒或低體重兒可能因末梢循環(huán)發(fā)育不完善出現(xiàn)背部發(fā)涼，表現(xiàn)為手腳同步冰涼、皮膚花紋。家長(zhǎng)可每天進(jìn)行5-10分鐘撫觸按摩，重點(diǎn)揉搓脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨口唇青紫需警惕先天性心臟病。

3、發(fā)熱前兆

約30%嬰幼兒發(fā)熱前會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷、背部發(fā)涼等體溫上升期表現(xiàn)，此時(shí)測(cè)量可能顯示低熱。家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，當(dāng)腋溫超過(guò)37.3攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

缺鐵性貧血患兒因血紅蛋白攜氧能力下降，可能出現(xiàn)持續(xù)性背部發(fā)涼伴面色蒼白。確診需檢查血常規(guī)，輕度貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C片，中重度需使用右旋糖酐鐵注射液治療。

5、內(nèi)分泌異常

先天性甲狀腺功能減退癥患兒基礎(chǔ)代謝率降低，典型表現(xiàn)為背部皮膚涼、嗜睡、喂養(yǎng)困難。新生兒篩查異常者需終身服用左甲狀腺素鈉片，用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶背部溫度變化及伴隨癥狀，避免使用電熱毯等直接熱源。持續(xù)發(fā)涼超過(guò)3天或伴隨拒奶、精神差時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、甲狀腺功能及心臟超聲。日常可進(jìn)行溫水擦背促進(jìn)循環(huán)，喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充含鐵輔食如強(qiáng)化米粉、紅肉泥等。