張國喜 副主任醫(yī)師
男生左邊腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系結(jié)石突發(fā)性絞痛伴血尿是典型表現(xiàn),可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎持續(xù)鈍痛伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致。尿培養(yǎng)確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片治療,重癥需靜脈用藥。
3. 腰肌勞損體位改變時(shí)疼痛加重,與久坐、搬運(yùn)重物相關(guān)。熱敷和按摩可改善癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4. 腰椎病變疼痛向臀部下肢放射,椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)所致。CT/MRI可確診,輕癥用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水量,避免長時(shí)間保持固定姿勢。
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