袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病患者保護(hù)腎臟可通過血糖控制、血壓管理、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、代謝紊亂、遺傳易感性等因素引起。
1、血糖控制持續(xù)高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,建議通過口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療維持糖化血紅蛋白低于7%。
2、血壓管理血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)加速腎功能惡化,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利或血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦進(jìn)行干預(yù)。
3、飲食調(diào)整每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
4、定期監(jiān)測每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值和估算腎小球?yàn)V過率,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。
避免使用腎毒性藥物,保持適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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