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腎結(jié)石有積液怎么治療

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問題描述

腎結(jié)石有積液怎么治療

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石合并積液可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。積液通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性狹窄、代謝異常等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解平滑肌痙攣并促進結(jié)石排出,同時需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石合并積液,采用鈥激光碎石并解除梗阻,通常與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),可能伴隨患側(cè)腰部脹痛癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復雜性結(jié)石,建立通道直接取出結(jié)石,可能與長期尿路感染或解剖異常有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測出血和感染。

治療期間每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估積水消退情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。

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