張國喜 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張引起的睪丸疼痛可能由靜脈血液淤積、局部溫度升高、神經壓迫、炎癥反應等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、陰囊托帶、手術治療等方式緩解。
1. 靜脈血液淤積精索靜脈曲張導致靜脈瓣功能不全,血液回流受阻,睪丸組織淤血腫脹刺激神經末梢。建議避免久站久坐,平臥時抬高陰囊促進回流。
2. 局部溫度升高淤滯的血液使陰囊溫度上升0.6-1℃,影響睪丸生精功能并引發(fā)隱痛。穿戴透氣棉質內褲,避免高溫環(huán)境可緩解癥狀。
3. 神經壓迫迂曲擴張的靜脈叢壓迫髂腹股溝神經生殖支,產生放射性疼痛。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
4. 炎癥反應淤血導致缺氧誘發(fā)無菌性炎癥,前列腺素等致痛物質釋放。合并感染時需用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。
日常避免劇烈運動加重靜脈壓力,疼痛持續(xù)或加重需及時泌尿外科就診評估手術指征。
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