袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心腦血管疾病等并發(fā)癥,病情發(fā)展從輕度功能障礙逐步進(jìn)展至器官衰竭。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖損害視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可致失明。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,藥物可選用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗。
2、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過功能受損,初期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期發(fā)展為尿毒癥。應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,使用ACEI類降壓藥,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
3、周圍神經(jīng)病變四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木刺痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)足部潰瘍。需加強(qiáng)足部護(hù)理,藥物可選擇硫辛酸、甲鈷胺、普瑞巴林緩解癥狀。
4、心腦血管病動脈粥樣硬化加速,易發(fā)心肌梗死、腦卒中。需嚴(yán)格控制血脂血壓,抗血小板治療可選用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食和規(guī)律運(yùn)動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查。
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