王亮 副主任醫(yī)師
下樓時(shí)膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,進(jìn)展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,嚴(yán)重時(shí)可能影響行走。
1、髕骨軟化癥髕骨與股骨關(guān)節(jié)面摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛,可通過(guò)熱敷、股四頭肌鍛煉緩解,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)疼痛,晨起僵硬明顯,建議減重并使用護(hù)膝,藥物可用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液。
3、半月板損傷運(yùn)動(dòng)損傷或退變導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖感,急性期需制動(dòng),藥物選擇氟比洛芬凝膠貼膏、艾瑞昔布片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜充血滲出引發(fā)腫脹,可能與感染或勞損有關(guān),治療包括超短波理療,藥物可用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形需盡早就診骨科。
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