王曉彥 主任醫(yī)師
紅皮病可能會(huì)伴隨發(fā)熱癥狀。紅皮病是一種以全身或大面積皮膚彌漫性潮紅、脫屑為特征的炎癥性皮膚病,發(fā)熱是其常見(jiàn)伴隨癥狀之一,可能與皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)加重有關(guān)。
紅皮病患者的發(fā)熱通常與皮膚炎癥反應(yīng)直接相關(guān)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)廣泛紅斑、脫屑時(shí),大量炎性介質(zhì)釋放會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致低至中度發(fā)熱。這類發(fā)熱往往隨著皮膚癥狀的改善而緩解,通過(guò)局部使用保濕劑如尿素軟膏、口服抗組胺藥如氯雷他定片等對(duì)癥治療可減輕癥狀。若體溫持續(xù)在38℃以下且無(wú)其他感染跡象,可優(yōu)先觀察皮膚護(hù)理效果。
當(dāng)出現(xiàn)高熱或發(fā)熱持續(xù)時(shí),需警惕繼發(fā)感染等特殊情況。紅皮病患者皮膚屏障功能嚴(yán)重受損,易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,如金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)39℃以上高熱,此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。確診感染后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊,合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用氟康唑膠囊。對(duì)于由藥物過(guò)敏誘發(fā)的紅皮病伴發(fā)熱,需立即停用致敏藥物并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制超敏反應(yīng)。
紅皮病患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)適宜溫濕度以減少皮膚刺激。每日使用無(wú)皂基清潔劑沐浴后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林,避免搔抓導(dǎo)致感染。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物等表現(xiàn),須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、皮膚活檢等檢查以明確病因。治療期間需維持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充因皮膚脫屑丟失的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水加重發(fā)熱。
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