張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石4-5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液結(jié)晶沉積,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并堿化尿液,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:針對(duì)位置適宜的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該方式可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),通常伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于輸尿管嵌頓結(jié)石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石,該手術(shù)可能與結(jié)石滯留時(shí)間、局部肉芽增生等因素有關(guān),術(shù)后需留置雙J管。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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