醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
排便出血但不疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等疾病有關(guān)，可通過(guò)藥物保守治療、飲食調(diào)整、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性便血，血色鮮紅附于糞便表面。輕度可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、云南白藥痔瘡膏等藥物，配合高纖維飲食。
2、肛裂陳舊性肛裂可能出血不伴疼痛，需保持大便軟化?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，或采用利多卡因凝膠緩解不適，嚴(yán)重者需手術(shù)切除肛裂潰瘍。
3、直腸息肉息肉表面糜爛可能導(dǎo)致無(wú)痛出血，電子腸鏡檢查可確診。較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門(mén)直腸息肉切除術(shù)，術(shù)后送病理檢查。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤潰爛出血早期可能無(wú)疼痛，需腸鏡活檢明確性質(zhì)。早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
建議增加膳食纖維攝入量，每日飲水量不少于1500毫升，避免久坐久蹲，出血持續(xù)超過(guò)3天或伴體重下降需及時(shí)消化科就診。
