多顆結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、數(shù)量以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石性質(zhì)、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、合并感染等。

尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石更適合體外碎石，草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次治療。碎石前需通過CT或超聲明確結(jié)石成分。

腎盂輸尿管連接部狹窄或輸尿管扭曲可能影響碎石效果，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估是否適合體外碎石。

嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇，碎石可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。治療前需評(píng)估肌酐清除率和腎小球?yàn)V過率。

存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需先控制感染再碎石，否則可能導(dǎo)致膿毒血癥。需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

建議碎石后增加飲水量促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。