魏以楨 副主任醫(yī)師
心臟介入手術(shù)后需注意傷口護理、藥物管理、活動限制、飲食調(diào)整及定期復查。心臟介入手術(shù)包括冠狀動脈支架植入術(shù)、球囊擴張術(shù)等,術(shù)后護理直接影響恢復效果和長期預后。
1、傷口護理
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或摩擦。股動脈穿刺者需臥床12-24小時,橈動脈穿刺者6-8小時內(nèi)限制手腕活動。觀察穿刺處有無滲血、腫脹或疼痛,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止泡澡或游泳,可擦浴。
2、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,預防支架內(nèi)血栓形成。合并高血壓或糖尿病者需繼續(xù)使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等副作用時需就醫(yī)。
3、活動限制
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過5公斤,1個月內(nèi)禁止劇烈運動和駕駛??蛇M行散步等低強度活動,循序漸進增加運動量。術(shù)后2周內(nèi)避免長時間乘坐飛機或高原旅行,防止血壓波動影響恢復。
4、飲食調(diào)整
選擇低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加蔬菜水果和全谷物攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品??刂泼咳诊嬎浚墓δ懿蝗咝柘拗圃?500毫升以內(nèi)。
5、定期復查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲和血液指標。支架植入者需每年復查冠狀動脈CTA評估通暢情況。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀需立即就診。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)再狹窄或新發(fā)病變。
心臟介入手術(shù)后3個月內(nèi)是恢復關(guān)鍵期,需保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,保證充足睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、心率及用藥情況,陪同患者完成康復訓練。術(shù)后6個月經(jīng)評估后可逐步恢復正常工作生活,但需終身保持健康生活方式以維護心血管健康。
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