胃癌晚期肚子脹氣吃不下可通過調整飲食、藥物治療、胃腸減壓、心理疏導、中醫(yī)調理等方式緩解。胃癌晚期腹脹可能由腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、腹水、電解質失衡、藥物副作用等因素引起。

1、調整飲食

選擇低纖維、低脂、易消化的流質或半流質食物，如米湯、藕粉、蛋羹等，少量多餐。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，進食時保持坐位，餐后適度活動幫助排氣。家屬需記錄患者每日進食量及腹脹變化。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，二甲硅油片消除胃腸道泡沫，乳果糖口服溶液緩解便秘。若存在腹水可配合呋塞米片利尿，嚴重疼痛時按階梯使用硫酸嗎啡緩釋片。所有藥物均需在腫瘤科醫(yī)師指導下調整劑量。

3、胃腸減壓

對于嚴重腸梗阻患者，醫(yī)院可能留置鼻胃管進行間斷抽吸減壓。必要時行經(jīng)皮內鏡下胃造瘺術建立腸內營養(yǎng)通道，或通過靜脈營養(yǎng)補充能量。操作前后需監(jiān)測電解質及營養(yǎng)指標。

4、心理疏導

癌性腹脹伴隨的焦慮抑郁會加重癥狀，可通過音樂療法、正念訓練等緩解情緒。家屬應避免在患者面前表現(xiàn)焦慮，鼓勵表達感受，必要時聯(lián)系心理科進行專業(yè)干預。

5、中醫(yī)調理

在腫瘤科中醫(yī)師指導下，可嘗試四磨湯口服液理氣消脹，或采用艾灸足三里、中脘等穴位改善胃腸動力。配合耳穴壓豆調節(jié)植物神經(jīng)功能，但需避免與西藥發(fā)生相互作用。

胃癌晚期腹脹患者需每日監(jiān)測腹圍變化，記錄排氣排便情況。保持口腔清潔以增進食欲，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。建議家屬學習腹部順時針按摩手法，協(xié)助患者采取半臥位休息。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、劇烈腹痛或意識改變，須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。維持舒適護理的同時，應與醫(yī)療團隊充分溝通治療方案的選擇。