陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-14 19:02 回答了該問題
膽總管結(jié)石的主要癥狀有腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等。膽總管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、皮膚黏膜黃染等癥狀。
1、腹痛
腹痛是膽總管結(jié)石最常見的癥狀,多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛或脹痛,疼痛可向右肩背部放射。腹痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能與結(jié)石阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻有關(guān)。腹痛發(fā)作時可采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,必要時需就醫(yī)進(jìn)行解痙止痛治療。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。這是由于結(jié)石阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),嚴(yán)重時可伴有皮膚瘙癢。出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時就醫(yī),避免肝功能受損。
3、發(fā)熱
發(fā)熱多因膽道感染引起,體溫可超過38.5攝氏度,常伴有寒戰(zhàn)。膽總管結(jié)石合并感染時可發(fā)展為急性膽管炎,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。發(fā)熱期間應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,多飲水補充體液,必要時需靜脈使用抗生素治療。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多與腹痛同時出現(xiàn),因膽道梗阻刺激胃腸道神經(jīng)反射所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含有膽汁。發(fā)作時應(yīng)暫時禁食,嘔吐緩解后可少量多次飲用溫水,若嘔吐持續(xù)不緩解需就醫(yī)處理。
5、食欲減退
膽總管結(jié)石患者常因進(jìn)食后腹痛加重而主動減少進(jìn)食,長期可導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良。飲食上應(yīng)選擇低脂、易消化的食物,避免油炸、辛辣刺激性食物,必要時可補充胰酶幫助消化吸收。
膽總管結(jié)石患者日常應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食,限制高膽固醇食物攝入。適當(dāng)運動有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)生化膿性膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病恢復(fù)也很重要。
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