許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒睪丸一大一小可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、隱睪癥等原因引起,需結合具體病因采取觀察隨訪或醫(yī)療干預。
1、鞘膜積液鞘狀突未閉合導致液體積聚,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹。多數(shù)可自行吸收,若2歲未消退需考慮鞘膜翻轉術。
2、腹股溝斜疝腸管通過未閉合的鞘狀突進入陰囊,表現(xiàn)為可復性包塊。需避免哭鬧增加腹壓,嵌頓時需緊急手術修補。
3、睪丸扭轉精索旋轉導致血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸上提。屬于泌尿外科急癥,確診后6小時內需行睪丸固定術。
4、隱睪癥睪丸未降入陰囊,患側陰囊發(fā)育不良。6月齡前可觀察,無效時需采用絨毛膜促性腺激素治療或睪丸下降固定術。
建議家長定期觀察睪丸大小變化,避免擠壓陰囊,發(fā)現(xiàn)紅腫、拒按等異常及時就醫(yī)評估。
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