促排過激可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常或過多，進(jìn)而引發(fā)卵巢過度刺激綜合征OHSS，癥狀包括腹脹、惡心、胸悶等，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)腹水和血液濃縮。治療通常包括密切監(jiān)測病情、調(diào)整藥物劑量、對癥處理，必要時住院治療。
1、促排過激的原因
促排卵治療中使用的藥物如促性腺激素可能會導(dǎo)致卵巢對藥物過度反應(yīng)，形成過多卵泡。一些高風(fēng)險人群更易發(fā)生過激反應(yīng)，例如多囊卵巢綜合征PCOS患者、年輕女性及體質(zhì)較瘦者。過量使用藥物、劑量控制不當(dāng)?shù)纫彩钦T因。
如何預(yù)防和應(yīng)對：
在正式治療前，醫(yī)生通常會通過血液激素水平檢測及卵巢超聲建立個體化方案。治療中應(yīng)避免劑量過高或刺激時間過長，并密切監(jiān)測激素水平及卵泡發(fā)育。
2、過激后的癥狀表現(xiàn)
卵巢過度刺激后，一些患者可能會感到下腹脹痛或不適，伴隨惡心、嘔吐，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，或因血液濃縮導(dǎo)致血栓風(fēng)險增加。超聲檢查常見卵巢明顯增大，有時伴有腹水。
治療管理：
輕度癥狀患者可通過靜養(yǎng)或調(diào)節(jié)飲食改善，例如減少高鹽及高蛋白飲食；中重度患者需臥床休息，并使用補(bǔ)液療法緩解不適。重癥者可能需要住院監(jiān)測，并提供支持性治療，包括排除血栓、抽取腹水等。
3、可能的治療調(diào)整
藥物調(diào)整：減少促排藥物劑量是第一步，部分病例可以暫停用藥。
預(yù)防性措施：對于既往有促排過激史的患者，醫(yī)生可能選擇低劑量促卵方案或“拮抗劑協(xié)議”，以溫和方式刺激卵巢發(fā)育。
其他干預(yù)：嚴(yán)重OHSS需提前終止周期，通過冷凍卵子或胚胎保存生育能力，待身體恢復(fù)后再進(jìn)行后續(xù)治療。
如果您在促排卵過程中出現(xiàn)以上不適，應(yīng)及時就醫(yī)。合理用藥及個體化診療方案可有效降低促排過激的風(fēng)險，確保治療的安全性與成功率。