醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石16x8mm可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適合腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4mm的顆粒，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓有關(guān)，可能伴隨尿路刺激征、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)大于20mm的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出，可能與腎盂解剖異常、感染性結(jié)石有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000ml，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
