輸尿管結(jié)石較大時(shí)可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積過大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過松弛輸尿管平滑肌、消炎止痛、堿化尿液幫助排石。

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與尿鈣過高、尿量不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

適用于中段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石。可能與尿路感染、解剖異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。

適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后需留置腎造瘺管。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。