醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
服用緊急避孕藥后月經(jīng)提前屬于常見(jiàn)藥物反應(yīng)，可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜改變、黃體功能影響、藥物代謝差異等因素有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療。
1、激素波動(dòng)緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。建議觀(guān)察1-2個(gè)周期，避免重復(fù)用藥，可適量補(bǔ)充維生素B族緩解不適。
2、內(nèi)膜改變孕激素促使子宮內(nèi)膜提前進(jìn)入分泌期，部分脫落引發(fā)撤退性出血。出血量少時(shí)無(wú)須處理，持續(xù)超過(guò)7天需排查子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
3、黃體影響藥物可能抑制黃體功能，縮短黃體期導(dǎo)致月經(jīng)提前。伴隨腹痛可熱敷緩解，若周期紊亂超過(guò)3個(gè)月需檢查性激素六項(xiàng)。
4、代謝差異個(gè)體對(duì)左炔諾孕酮代謝速率不同，血藥濃度過(guò)高可能加重月經(jīng)異常。肥胖或肝功能異常者更易出現(xiàn)，必要時(shí)可檢測(cè)肝腎功能。
記錄月經(jīng)周期變化，避免生冷刺激食物，若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診。后續(xù)建議采用短效避孕藥等常規(guī)避孕方式。
