周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩經(jīng)常晚上咳嗽有痰可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流或環(huán)境刺激引起,可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、藥物治療及排查過敏原等方式緩解。
1. 呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽伴黏痰。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐悍螣峥却诜旱褥钐邓幬?。
2. 過敏反應(yīng)塵螨或花粉等過敏原刺激引發(fā)氣道高反應(yīng)性。家長需每周更換床單,使用防螨寢具,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。
3. 胃食管反流平臥時胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。建議睡前2小時禁食,抬高床頭15度,若癥狀持續(xù)需兒科就診評估,可能需使用奧美拉唑腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。
4. 環(huán)境刺激干燥空氣或二手煙導(dǎo)致黏膜干燥充血。保持濕度在50%-60%,避免接觸煙霧,夜間可使用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液。
持續(xù)咳嗽超過2周或伴隨發(fā)熱、喘息時,應(yīng)及時到兒科或呼吸科就診完善胸片等檢查。
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