

張向寧 主任醫(yī)師
孕囊未顯現時急于藥流可能增加風險,建議通過超聲復查確認孕囊位置、抽血監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平、評估子宮內膜厚度、排查宮外孕后再決定處理方案。
1、超聲復查陰道超聲可檢測直徑2毫米以上孕囊,若停經未達5周可能因胚胎過小無法顯影,需間隔7-10天復查,期間禁止自行服藥。
2、激素監(jiān)測動態(tài)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平,正常妊娠時該激素每48小時增長超66%,若數值異常需警惕生化妊娠或宮外孕。
3、內膜評估子宮內膜厚度達8毫米以上才具備藥流條件,過薄可能影響藥物效果,需結合激素水平綜合判斷妊娠狀態(tài)。
4、宮外孕排查約2%妊娠會發(fā)生宮外孕,表現為陰道流血伴腹痛,超聲未見宮內孕囊時需排查輸卵管等異位妊娠,絕對禁止盲目藥流。
確診宮內妊娠后應在醫(yī)生指導下使用米非司酮配伍米索前列醇,服藥前后需空腹兩小時,用藥后留院觀察6小時以上。
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