張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.7厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石直徑超過0.6厘米時(shí)自發(fā)排出概率較低,需根據(jù)結(jié)石位置和患者情況選擇干預(yù)措施。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過擴(kuò)張輸尿管和減輕水腫促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于0.4厘米的顆粒,術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復(fù)雜的腎盂結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石,需住院3-5天,可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能。
治療期間每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
有腎結(jié)石會(huì)有什么癥狀
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腎結(jié)石對(duì)人體的影響大嗎
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體外碎石與微創(chuàng)手術(shù)哪個(gè)好腎結(jié)石
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怎么判斷腎結(jié)石已排出體外
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腎結(jié)石都會(huì)掉到尿道里嗎
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腎結(jié)石疼怎么快速緩解
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腎結(jié)石一般多大需要手術(shù)
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