子宮內(nèi)膜癌復發(fā)的預兆主要有陰道異常出血、下腹疼痛、盆腔包塊、體重下降、排尿困難等。子宮內(nèi)膜癌復發(fā)可能與手術切除不徹底、病理分期較晚、淋巴結轉移、激素水平異常、基因突變等因素有關，通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或新發(fā)癥狀。建議定期復查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

1、陰道異常出血

陰道異常出血是子宮內(nèi)膜癌復發(fā)最常見的預兆，多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。出血量可多可少，顏色鮮紅或暗紅，可能伴有血塊。復發(fā)腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜或宮頸時，容易導致血管破裂出血?；颊咝柽M行婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測等，必要時行病理活檢確診。治療上可采用甲羥孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等孕激素類藥物，或順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多因腫瘤復發(fā)侵犯盆腔神經(jīng)或引起炎癥反應所致，疼痛程度從隱痛到劇痛不等，可能向腰骶部放射。隨著病情進展，疼痛可能持續(xù)加重，夜間更為明顯。復發(fā)腫瘤壓迫輸尿管時可引起腎積水，導致側腹部脹痛。診斷需結合影像學檢查，治療上可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等止痛藥物，嚴重者可能需要放療或二次手術。

3、盆腔包塊

盆腔包塊多為復發(fā)腫瘤在盆腔內(nèi)形成的占位性病變，可通過婦科檢查或影像學檢查發(fā)現(xiàn)。包塊質地硬，活動度差，可能壓迫直腸導致排便困難，或壓迫膀胱引起尿頻尿急。包塊快速增大可能提示腫瘤惡性程度高。確診需依靠病理檢查，治療上可采用多西他賽注射液、卡鉑注射液等化療方案，或考慮放射性粒子植入等局部治療。

4、體重下降

體重下降是癌癥復發(fā)的全身性表現(xiàn)，多因腫瘤消耗增加、食欲減退、代謝紊亂導致。短期內(nèi)體重下降超過原體重的百分之十需警惕復發(fā)可能?；颊呖赡芡瑫r伴有乏力、貧血、低蛋白血癥等惡病質表現(xiàn)。治療上需加強營養(yǎng)支持，可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時靜脈補充氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)制劑。

5、排尿困難

排尿困難多因復發(fā)腫瘤壓迫膀胱或尿道所致，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力、尿潴留等。腫瘤侵犯膀胱時可出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。需進行泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查明確診斷。治療上可留置導尿管緩解癥狀，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴重者可能需要輸尿管支架置入或姑息性放療。

子宮內(nèi)膜癌復發(fā)患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、豆制品等。可進行散步、太極拳等輕度運動，增強體質。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。出現(xiàn)任何異常癥狀應及時就診，不可延誤治療時機。