醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺單側(cè)切除可能引起甲狀腺功能減退、聲音嘶啞、鈣代謝異常及頸部外觀改變，術(shù)后影響主要與剩余甲狀腺代償能力、手術(shù)操作及個(gè)體差異有關(guān)。
1、甲狀腺功能減退剩余甲狀腺組織可能無(wú)法完全代償，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)口服左甲狀腺素鈉、甲狀腺片或碘塞羅寧等藥物替代治療。
2、聲音嘶啞手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)異常。多數(shù)患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可進(jìn)行嗓音訓(xùn)練或神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
3、鈣代謝異常甲狀旁腺損傷可能導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐。可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣聯(lián)合骨化三醇治療，多數(shù)患者甲狀旁腺功能可逐步恢復(fù)。
4、頸部外觀改變單側(cè)腺體缺失可能導(dǎo)致頸部不對(duì)稱，瘢痕增生體質(zhì)者更明顯。術(shù)后早期可通過(guò)疤痕貼、壓力治療改善，嚴(yán)重者需整形手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。
